Реклама опасна для вашего здоровья

Я считаю, что реклама безрецептурных лекарственных препаратов должна быть ограничена во всех неспециализированных СМИ, в том числе в зарегистрированных как СМИ интернет-изданиях.

Я суеверный, поэтому не буду строить предположений относительно того, как законопроект будет принят в Госдуме и профильных комитетах, но хочу сказать, что у меня серьезные попутчики, поэтому лоббисты экономических интересов фармацевтических компаний натолкнутся на серьезное противостояние с нашей стороны. Я достаточно много времени потратил на работу над этим законопроектом – если вы посмотрите, в последний год очень много выступал на эту тему и специально выступления Путина не ждал, чтобы его внести. Просто иногда совпадает, что мои инициативы корреллируют с инициативами Кремля.

Реакция профильных комитетов может появиться довольно быстро, а может и задержаться – мы не ждем молниеносной реакции, этот рынок развивался динамично и в условиях недостаточного законодательного регулирования, поэтому перелом в понимании ситуации произойдет не за один день. Тем не менее, в Госдуме были случаи, когда у нас законопроекты за один день в трех чтениях принимались, поэтому я смею надеяться, что мой будет рассмотрен в осеннюю сессию. Более того, мы не собирается ограничиваться только этими инициативами – на следующей неделе выступим с еще одной в этой области.

У меня претензии к фармкомпаниям, которые пытаются навязывать свою продукцию через рекламу, – я регулярно слышу от моих коллег-хирургов истории, когда в отделение поступает пациент, который вместо того, чтобы с болью в животе обратиться к врачу, начинает заниматься самолечением. «От хвори в животе» пьет «Смекту», которая «поможет всей семье», а на следующий день, «когда боль становится невыносимой», наносит «двойной удар» «Солпадеином». Еще сутки мучается, а потом поступает в хирургическое отделение с перитонитом, который приводит к летальному исходу. Сегодня вообще от побочного действия лекарств, принимаемых бесконтрольно, в России умирает в 10 раз больше больных, чем от ошибок хирургов: 3 – 5% больных, поступающих в стационары.

Как я уже говорил, этот рынок недостаточно законодательно регулируется. Когда 74% населения занимаются самолечением – это в том числе и прямое следствие влияния рекламы. Люди не должны себе сами назначать антибиотики, не должны сами себе ставить диагноз – машину-то сам не починишь, а тут – организм, который устроен посложнее автомобиля. Когда я захожу в аптеку и вижу, как женщина обращается с вопросом к недорослю, который даже провизором не является, какое лекарство поможет от боли в животе ее трехлетнему ребенку, а в ответ он рекомендует какое-нибудь средство, о котором сам, скорее всего, узнал из рекламы, мне хочется взять его за грудки и набить морду, потому что ее ребенка, может быть, не в аптеку надо вести, а к хирургу, и немедленно отправлять на операционный стол. Любой из моих коллег, который, как и ваш покорный слуга, шесть лет учился в мединституте, потом еще два года в ординатуре и имел многолетнюю практику, будет со мной солидарен. Из этой профессии не уходят – в последний раз я оказывал медпомощь две недели назад на трассе.

Мои законопроекты по части ограничения продаж и рекламы пива тоже потихоньку продвигаются – сейчас идет консультация по комитетам, и есть очень много сторонников, в том числе и в крупнейшей парламентской фракции, поэтому, я надеюсь, у этих документов есть будущее.

Регулирование рекламы лекарственных препаратов в том или ином виде присутствует в большинстве стран мира. Однако введение запрета на рекламу препаратов в «неспециализированных» СМИ – это только один из элементов такого регулирования. Сам по себе такой запрет приведет только к перенаправлению расходов на рекламу на специализированные СМИ и интернет и соответствующему росту цен на такую рекламу.

Неверно считать, что причиной распространенности самолечения стала реклама. Двадцать – тридцать лет назад объемы рекламы лекарственных средств (и не только их) были несравнимо меньше, при этом предпочтения к самолечению были и тогда, причем приблизительно на том же уровне.

Самолечение значительно больше стимулируется крайне широким списком безрецептурных препаратов. И сократить его можно, последовательно уменьшая перечень лекарств, отпускаемых без рецепта.

Я не думаю, что озвученный господином Беляковым процент смертей обусловлен приемом безрецептурных препаратов. Смерть пациента может с большей вероятностью вызвать неправильный прием рецептурных препаратов, а их реклама в общественных СМИ законодательно запрещена.

Поэтому я считаю, что смертность россиян, вызванная самолечением, и реклама лекарственных средств, отпускаемых без рецепта, – вещи не взаимосвязанные. Любая подобная реклама проходит значительное количество обязательных согласований, в том числе юридических, – рекламное сообщение не должно противоречить инструкции лекарственного препарата, в ней не должно быть и слова, которое может быть двояко истолковано. Каналы, которые размещают рекламу, сами серьезно проверяют рекламные сообщения, потому что спорная ситуация может привлечь внимание ФАС, а это грозит большими штрафами. Так что все рекламные сообщения лекарственных средств, выходящие в СМИ, гарантированно проверенные.

Думаю, что запрет – если он будет принят – только подстегнет волну самолечений, потому что если информацию о препаратах будут искать за пределами официальных источников, не факт, что она будет правильно представлена и истолкована, и процент негативных последствий от самолечения только увеличится. Информация нужна, хотя ее, конечно, нужно контролировать. Если мы хотим ориентироваться на Запад – там таких категоричных ограничений нет.

Риск отравиться витаминами или средством от насморка – это не угроза для общества. Таблетки от головной боли не смогут серьезно замаскировать опухоль мозга, при этом врач не будет возражать против приема облегчающих боль препаратов, хотя, к, сожалению, в этом состоянии облегчить боли пациенту смогут только серьезные рецептурные средства.

Я считаю, что это, скорее, популистское решение. Мы опять не с теми боремся – нужно бороться с непрофессионализмом в медицине, а не с рекламой лекарственных препаратов.

Что касается выплат врачам за продвижение лекарств,  – то, безусловно, это неэтично и неправильно. Но цивилизованные западные компании, как правило, этим не занимаются. Максимум, какой может быть маркетинговая активность этих компаний, направленная на работников здравоохранения, – это организация научных конференций, на которые приглашаются, в том числе, и зарубежные специалисты, где коллеги имеют возможность поделиться своим опытом и узнать о новшествах в медицине и фармацевтике. В подобного рода мероприятиях элемента подкупа нет, они лишь повышают образовательный уровень врачей и фармацевтов.

Премьер говорил об организации мероприятий, не имеющих своей целью образование врачей, о так называемых «псевдосимпозиумах» и «курортах». Конечно, я не первый раз об этом слышу, но, повторяю, они не являются практикой для серьезных фармацевтических компаний.

об объеме рынка лекарственных препаратов:

Розничный коммерческий фармацевтический рынок, то есть продажи только через аптечные сети, в 2008 году оценивался в $10,5 млрд, из них ровно половина, то есть $5 млрд, приходилась на безрецептурные препараты.

В абсолютном выражении продажи и безрецептурных, и рецептурных препаратов растут, но в долевом соотношении эти группы не меняются на протяжении уже 10 лет.